ITS - INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

DEFINICIÓN:

Conjunto de infecciones que tienen como punto de partida la relación homo o heterosexual, producidas por múltiples agentes, alguno de las cuales poseen una especial adaptación para multiplicarse en el tracto genitourinario y que originan lesiones locales o generales en todo el organismo.

Originan:

Lesiones locales:

• En el aparato urogenital: uretritis, vulvovaginitis, cervicitis, salpingitis. 
• En la región inguinal: granuloma, chancro, condilomas. 
• En la cavidad pelviana: enfermedad inflamatoria pélvica. 

Lesiones generales (hemato–sexual):

• Sífilis, hepatitis B y VIH-SIDA.

COMPLICACIONES

DAÑOS BIOLÓGICOS:

• Hombre: infertilidad ( uretritis o epididimitis) 
• Mujer: EPI, embarazo ectópico, infertilidad, complicaciones durante el embarazo, Abortos. Partos prematuros, endometritis puerperal, cáncer de cuello uterino. 
• Neonato: infecciones oculares (gonorrea, clamidia), neumonía clamidial, Recién nacidos de bajo peso o con deformidades. 
• Aumento del riesgo de transmisión del VIH-SIDA. 

DAÑOS SOCIALES:

• Violencia familiar. 

DAÑOS PSICOLÓGICOS:

• Temor al reinicio en la vida sexual.

DATOS Y CIFRAS:

• Cada año se producen 448 millones de nuevos casos de infecciones de transmisión sexual (ITS) curables (sífilis, gonorrea, clamidiasis y tricomoniasis). 

• Algunas ITS son asintomáticas.

• En embarazadas con sífilis temprana no tratada el 25% de los embarazos acaban en muerte fetal y el 14% en muerte neonatal. 

• Las ITS son la principal causa prevenible de infertilidad, sobre todo en la mujer. 

• La OMS recomienda un enfoque sindrómico del diagnóstico y el tratamiento de las ITS.

UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA

Según estimaciones hechas por la OMS en 2005, cada año se producen en el mundo 448 millones de nuevos casos de ITS curables (sífilis, gonorrea, clamidiasis y tricomoniasis) en adultos de 15 a 49 años. 

En los países en desarrollo, las ITS y sus complicaciones se encuentran entre las cinco primeras categorías de enfermedades que llevan a los adultos a buscar asistencia sanitaria.

IMPORTANCIA DEL MANEJO DE LAS ITS

El diagnóstico y tratamiento de las ITS, constituye:

• Pilar fundamental de los programas de control de infección VIH/SIDA.

• El manejo de las ITS se incluye dentro de la atención integral de salud de las personas.

FACTORES DE RIESGO DE LAS ITS

LOS  FACTORES QUE FAVORECEN CONTRAER UNA ITS

• Tener relaciones sexuales sin condón.
• Cambiar y/o tener varias parejas sexuales.
• Practicar conductas de riesgo (alcohol y drogas) que no permitan la negociación del uso del condón 
• Tener parejas sexuales que practican conductas de riesgo (no usan condón, consumen alcohol y drogas) o que tienen otras parejas sexuales ocasionales.

EL ABORTO

DEFINICIONES:

• Es la terminación del embarazo por cualquier circunstancia antes de que el feto este desarrollado lo suficiente para sobrevivir.

• Es la interrupción del proceso fisiológico del embarazo causando la muerte del producto de la concepción o feto dentro o fuera del claustro materno, viable o no.

• Finalización del embarazo antes de las 20 semanas contadas desde el 1° día de la ultima regla. 

• Finalización del embarazo cuando el feto pesa menos de 500 gramos. 

• Deriva de la expresión latina Abortus: Ab=mal, Ortus=nacimiento, o sea parto anticipado, privación de nacimiento, nacimiento antes del tiempo.

EPIDEMIOLOGÍA

• Cerca del 80% de ello ocurre en las primeras 12 semanas.
• Las malformaciones cromosomicas causan por lo menos la mitad de estos abortos tempranos.
• El riesgo de aborto aumenta con la paridad, y con la edad materna y paterna.

ETIOLOGÍA

FETALES

• Desarrollo anormal del cigoto
• Cromosomopatias
• Alteración genética 

MATERNAS

• Infecciones 
• Enfermedad crónica 
• Endocrinopatias 
• Uso de drogas 
• Factores ambientales 
• Factores inmunológicos 
• Defectos uterinos 
• Incompetencia cervical 

                         

POR QUE SE EMBARAZA UNA ADOLESCENTE

En el 2012, el 19.3% de la población total son adolescentes 5’817,644.

La mayor proporción de población adolescente vive en zona Urbana 65 % y el 35% en zona Rural

EMBARAZO ADOLESCENTE

El embarazo en las adolescentes representa del 15 al 25% de los embarazos a nivel mundial.

La maternidad adolescente es un  problema de salud publica, cuyo índice de crecimiento resulta alarmante. Notándose un continuo aumento de las incidencias de conductas de riesgo contribuyentes a la morbi mortalidad de éste grupo.

PORQUE SE EMBARAZA UNA ADOLESCENTE

• Búsqueda de independencia, mayor libertad 
• Posibilidad de sentirse adulto y la necesidad de reafirmarse como mujer, curiosidad. 
• Carencia de afecto 
• Baja autoestima, falta de un proyecto de vida 
• Falta de una adecuada educación y orientación sexual. 
• Desconocimiento sobre uso y efectividad de MAC 
• Barreras sociales y religiosas frente a la sexualidad 
• Violencia, abuso sexual 

FACTORES PREDISPONENTES

• Menarquia temprana: otorga madurez reproductiva cuando aún no maneja las situaciones de riesgo. 
• Inicio precoz de relaciones sexuales: cuando aun no existe la madurez emocional necesaria para implementar una adecuada prevención. 
• Embarazo de una hermana cuando era adolescente. 
• Madre con historia de embarazo adolescente. 
• Embarazo previo. 
• Familia disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas, que ponen de manifiesto la necesidad de protección, que la joven no sabe resolver, impulsándola a buscar una pareja.
• Nivel socioeconómico bajo 
• Bajo Nivel Educativo: cuando no hay un proyecto de vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la maternidad para la edad adulta. 
• Pensamientos Mágico: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer que no se embarazarán porque no lo desean. 
• Fantasías de Esterilidad: comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados y, como no se embarazan por casualidad, piensan que son estériles.