Enfermedades Maternas e Infantiles
Ciertos
padecimientos médicos ocurren con más frecuencia en mujeres embarazadas mayores
de 40 años, incluyendo diabetes, presión
arterial alta y trastornos de la
tiroides. Afortunadamente, estos padecimientos se pueden diagnosticar y
controlar antes del embarazo y muchos de los medicamentos que se utilizan para
tratar estos trastornos se pueden utilizar con seguridad durante el embarazo.
Si actualmente toma medicamento y está planeando un embarazo, hable con su
doctor. Un cambio en el medicamento o un ajuste de la dosis podría ser
necesario.
Si no se
trata apropiadamente, las enfermedades maternales pueden afectar adversamente
al feto. La presión arterial incontrolada puede eliminar el crecimiento fetal,
en casos severos, puede dar como resultado mortinato; y, el mal control de los
niveles de azúcar en la sangre durante el embarazo puede dar como resultado
crecimiento fetal anormal. El cuidado prenatal temprano y el acertado uso de
medicamento puede disminuir estos riesgos considerablemente.
Algunas de
las complicaciones más comunes entre las mujeres de más de 35 años son:
- Diabetes gestacional. Esta forma de diabetes se desarrolla por primera vez durante el embarazo. Los estudios sugieren que las mujeres de más de 35 años tienen aproximadamente el doble de probabilidades que las mujeres más jóvenes de desarrollar diabetes gestacional. Las mujeres con diabetes gestacional tienen más probabilidades de tener bebés de gran tamaño que corren el riesgo de sufrir lesiones durante el parto y de tener problemas durante las primeras semanas de vida (como problemas respiratorios).
- Alta presión arterial. Al igual que con la diabetes, estas mujeres pueden desarrollar alta presión arterial por primera vez durante el embarazo. Este tipo de alta presión arterial o hipertensión suele denominarse hipertensión inducida por el embarazo o, en su forma más grave, preeclampsia. Algunos estudios han comprobado que la hipertensión inducida por el embarazo es más común en las mujeres de más de 35 años.
- Nacimiento prematuroLas mujeres de más de 40 años tienen más probabilidades que las mujeres de entre 20 y 39 años de tener un parto prematuro (antes de cumplidas las 37 semanas de embarazo). De 2003 a 2005, el 16.6 por ciento de las mujeres de más de 40 años tuvieron un parto prematuro, en comparación con un 12.5 por ciento de las mujeres de 30 a 39 años, y el 11.9 por ciento de las mujeres de 20 a 29 años. Los bebés prematuros corren un riesgo mayor de tener problemas de salud durante las primeras semanas de vida y de padecer incapacidades permanentes. Algunos estudios también sugieren que las mujeres de 40 a 49 años podrían tener un mayor riesgo de tener un bebé de bajo peso al nacer (menos de cinco libras y media). (El bajo peso al nacer puede ser resultado de un nacimiento prematuro, un desarrollo insuficiente antes de nacer o ambos.)
- Nacimiento sin vida. El nacimiento sin vida es la muerte del feto luego de 20 semanas de embarazo. En una serie de estudios se ha comprobado que las mujeres de más de 40 años tienen de dos a tres veces más probabilidades que las mujeres de entre 20 y 30 años de tener un nacimiento sin vida. No se conocen bien las causas de estas pérdidas trágicas en las mujeres de más de 40 años.
- Defectos Genéticos- Es un hecho desafortunado pero incontrovertible que a medida que una mujer envejece, una mayor proporción de sus óvulos envejecidos contienen anomalías cromosómicas. En la actualidad, algunas clínicas de esterilidad tienen la tecnología para eliminar estos óvulos anormales, pero para la mayoría de las mujeres que se vuelven a embarazar después de la edad de 40 años, el riesgo de tener un defecto congénito aumenta con base a la edad. Aunque la población general de las mujeres en etapa reproductiva tiene una probabilidad del 3% de dar a luz a un niño con un defecto congénito, después de la edad de 40 años, este riesgo se encuentra entre el 6% y el 8%. La probabilidad de tener un bebé con síndrome de Down es de aproximadamente 1 de cada 365 a la edad de 35 años. Este número aumenta a 1 de cada 100 en la edad de 40 años y hasta 1 de cada 40 en la edad de 45 años.
- Pérdida del Embarazo
También la
pérdida del embarazo aumenta con la edad avanzada. Aproximadamente el 60% de
los abortos espontáneos en una etapa temprana del embarazo (primer trimestre)
se deben a anomalías genéticas del feto. En general, las mujeres embarazadas
experimentan abortos espontáneos en el 15% del tiempo. Después de la edad de 40
años, esta incidencia casi se duplica. También existe un aumento moderado en
mortinatos después de la edad de 40 años debido a una combinación de
complicaciones médicas que afectan el embarazo y defectos congénitos mortales.
Complicaciones del Trabajo de Parto y
Alumbramiento
Las
complicaciones del trabajo de parto y alumbramiento que se observan con más
frecuencia en mujeres mayores de 40 años incluyen:
- Parto prematuro
- Separación prematura de la placenta que provoca hemorragia
- Placenta previa (colocación anormal de la placenta sobre la abertura del cuello uterino)
- Liquido amniótico teñido de meconio (desperdicio fetal en el liquido amniotico que puede ser dañino si lo inhala el bebe al nacer)
- Hemorragia pos parto
- presentación fetal anómala (presentación de nalgas y otras posiciones aparte de la posición de cabeza)
Como
resultado, el índice de parto por cesárea es considerablemente mayor en este
grupo de edad.
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